Community Health Plan of Washington مراجعة

لقد كانوا سريعًا جدًا في فرز كل شيء مع خطة التأمين الخاصة بي ، ولم يوقفوني مرة واحدة! وصراخ هائل لروبرت الذي كان مفيدًا للغاية.

Chp هو أسوأ تأمين حصلت عليه على الإطلاق. لقد اخترت chp فقط لأن العيادة تبعد 10 دقائق عن منزلي. كان علي دائمًا دفع ثمن الوصفة الطبية الخاصة بي. بالتأكيد العودة إلى مولينا ، ووجدت طريقة أفضل للطبيب أقرب إلى منزلي ولم أضطر أبدًا إلى دفع ثمن الوصفة الطبية باستخدام مولينا.

إذا كان بإمكاني إعطاء CHPW أقل من نجمة واحدة سأفعل. أنا موجود في منطقة ياكيما. لقد اشتركت للتو في خطة CHP of Washington Medicare Advantage Plan. لكي أقوم بالتسجيل في الخطة ، كانوا مهتمين جدًا بالعملاء ومتحمسين جدًا للحصول على قسط التأمين الخاص بي ، لكن عندما حاولت العثور على مقدم خدمة يستقبل مرضى جددًا ، كانت قصة مختلفة. قالت أدبياتهم أن أبدأ من موقعهم على الإنترنت للعثور على طبيب ، لذا فعلت. اتصلت بإحدى العيادات التي قالت "أوه ، إنها لا تعمل هنا. إنها تعمل في عيادة أخرى ولا تقبل مرضى جدد. لذلك بدأت في الاتصال بجميع العيادات الثمانية المدرجة في موقعهم على الويب. للأسف ، المعلومات الموجودة على موقعهم الإلكتروني غير متطابقة في الواقع ، شعرت بالإحباط واتصلت بخط خدمة العملاء المركزي CHPW 1-800 وقالوا لي "لا يمكنهم مساعدتي إذا لم تقم العيادات بتحديث معلوماتهم معنا" وتمنيت لي يومًا سعيدًا. لذا عدت للاتصال بالعيادات والاستجداء. تنهد أحد موظفي خدمة العملاء بالفعل عندما طرحت سؤالاً. أخيرًا حصلت على موعد في بلدة على بعد 40 ميلاً من ياكيما. باستثناء عيادة واحدة ، كان جميع أفراد خدمة العملاء في العيادات غير مرحب بهم غير راغب في الإجابة على الأسئلة. سأحاول خطة أخرى غير CHPW.

يعرف كل من لديه دخل منخفض بما يكفي للحصول على هذا التأمين أنه لا يهتم بصحتك. الأطواق التي عليك القفز من خلالها للحصول على أي رعاية تدفع مقابلها عادة ما تكون ملتهبة ويبلغ ارتفاعها مائة قدم. إذا كانوا لا يعتقدون أنك بحاجة إلى شيء يقول أطبائك أنك بحاجة إليه ، فيمكنهم وسيحرمونك من أي مساعدة على الإطلاق.

أنا معجب كبير. تغطية رائعة ، رعاية كبيرة ، فريق عمل رائع. نوصي تماما.

لقد تحدثت إلى خدمة العملاء مرتين وما زلت أنتظر بطاقة المزايا الخاصة بي وتفاصيل خطتي.
أعيش في فانكوفر ، واشنطن ، وكنت بحاجة لرؤية طبيب المسالك البولية. كان لديهم دكتور واحد فقط في الشبكة واضطررت إلى الانتظار 6 أشهر واضطررت للسفر إلى The Dalles ، أوريغون.

لقد مررت بوقت عصيب مع شركة التأمين هذه مؤخرًا. أنا أتطلع للتغيير.

إذا كان بإمكاني إعطاء هذا العمل 0 نجوم سأفعل. اضطررت إلى الاتصال بهم 4 مرات الآن لأنهم استمروا في تعييني لطبيب مختلف ، بعد أن قيل لي إنه يمكنني البقاء مع موفر الرعاية الرئيسية الخاص بي. أنا أتناول الدواء ، وتم تعيين عبوتي يوم السبت. عندما حاولت إعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بي ، أبلغتني الصيدلية أنهم لا يستطيعون ملؤها بسبب قيود الطبيب. لقد استخدمت نفس الدواء لمدة 3 سنوات حتى الآن. آمل أن يتمكنوا من حل هذه المشكلة ، حيث اعتقدت أنه تم حلها بالفعل. من الواضح أنه ليس كذلك والآن علي الانتظار حتى يتم تصحيح هذه المشكلة غدًا. محبط جدا.

باعتباري مقدم رعاية صحية وفي رأيي الصادق لا يمكنني أن أوصي بخطة صحة المجتمع بواشنطن. على الرغم من جهودنا بحسن نية والرعاية الجيدة المقدمة لمشتركيهم (مرضانا) ، فإنهم ينكرون المطالبات التي تبدو دون جدوى. والنتيجة هي أن المشتركين يعتقدون أن لديهم تغطية وليس لديهم. لقد وجدت أن قسم الجودة وإدارات خدمات مقدمي الخدمات الخاصة بهم غير مثمرة ومضيعة للوقت. خلاصة القول ، تلقى المرضى رعاية عالية الجودة منا ولم تدفع لنا CHPW مقابل الخدمات الحسنة النية التي قدمناها. للأسف ، نحن نرفض التعامل معهم إطلاقا الآن.

بعد التعامل مع 3 خدمات مروعة سابقًا (أحدها هو Molina) وجدت CHPW بمساعدة أحد أطبائي. بعد التحول إليها ، أصبحت حياتي أكثر انسيابية بشكل مثير للدهشة. لقد وافقوا على كل اختبار أحتاجه ، وكان لديهم القليل من التأخير في أوقات الاستجابة ، وكانت خدمات العملاء لديهم من الدرجة الأولى. لا بد لي من الخروج من الولاية والاشتراك مع مزود آخر وأنا حزين جدًا لأنني أضطر إلى ترك CHPW.

شكرًا لك على وقتك وخدمتك ومساعدتي في تحقيق نوعية حياة أفضل بمرور الوقت!

لقد كان CHPW جيدًا جدًا لعائلتي استنادًا إلى الموافقة على الوصفات الطبية عادةً وامتلاك ممثلي خدمة عملاء جيدين في الغالب (عندما لا تكون لديك مشكلة ، ولكنك تحتاج فقط إلى مساعدة فنية في عضويتك - على سبيل المثال تغيير مقدمي الخدمة ، والحصول على بطاقات الاستياء) ، ولكن ضعفي تعتمد المراجعة على:

1. يبدو أنهم يقومون بالكثير من التغييرات الرئيسية (على الأقل لأنه يؤثر على عائلتي) فيما يتعلق بالشراكات مع العيادات والصيدليات.

2. يشعر برنامج Well Child بأنه عملية احتيال تقريبًا. لن تصنع بطاقات الهدايا البنك أو تفسده بالنسبة لنا ، لكنها أساسها. إذا قلت إنك ستفعل شيئًا ما ، فافعله أو لا تقل شيئًا على الإطلاق. ولكن إذا كنت ستقول ذلك ، افعل شيئًا حيال ذلك عندما تكون هناك مشكلة ، فلا تملك فقط نفس مجموعة الحلول التي تقدمها للجميع وأنت تعرف في أعماقك ، هذه الحلول هي جزء من المشكلة.

الرد الثاني على CHPW: لقد اتصلت بنسخة البريد الإلكتروني لخدمة العملاء وبعد إرسال العديد من المستندات التفصيلية من مكتب الطبيب ، كانت المشكلة (نقص التدريب المناسب للموظفين ، وعدم المتابعة حتى بمساعدة كبيرة من العضو والطبيب office) لم يتم الاعتراف به بعد ويتم إخباري بنفس الحلول: 1. إعادة إرسال النماذج ، 2. الاتصال بخدمة العملاء.

رد على CHPW: القضية ليست العيادة. القضية لا أحد تحدثت إليه في CHPW يعرف كيف يعمل البرنامج. ذهبت إلى العيادة لأطلب ، للمرة المائة ، إعادة إرسال النموذج. إنه أمر محرج أن تضطر إلى الاستمرار في التنصت عليهم عندما يتتبعون جميع رسائل الفاكس التي يرسلونها وتكون المشكلة متعلقة بإدارة البرنامج. أصرت امرأة تعمل في خدمة عملاء CHPW بالأمس على أنه يمكنني القيام بذلك عبر الإنترنت - والذي سيكون ، بالمناسبة ، خيارًا رائعًا - حاولت إرشادي عبر الإنترنت واضطررت إلى تدريبها على التنقل في الموقع. يرجى تغيير الطريقة التي تتلقى بها الطلبات يا رفاق حتى يتمكن المرضى من إرسالها بأنفسهم ويمكنك بعد ذلك التحقق مرة أخرى مما إذا كان مشروعًا شرعيًا ... لكن شكرًا لك على الرد وسأحاول تصحيح الوضع بهذه الطريقة وآمل أن ينجح الأمر.

هذه مجرد مراجعة لبرنامج بطاقة هدايا Well Child الخاصة بهم: نظرًا لطريقة إعداده ، لا توجد طريقة للاتصال بالبرنامج مباشرةً وأنت مجبر على التحدث من خلال ممثلي العملاء الذين تركوا أيضًا في الظلام لذلك لا يحصل المرء على أي إجابات عند الاتصال للتحقق من حالة أحد الطلبات أو تحصل على معلومات خاطئة معًا.

ما يجب أن تعرفه إذا كنت تحاول استخدام هذا البرنامج (لأنهم لن يخبروك بهذا):

1. يمكنك التقدم بأثر رجعي لمدة تصل إلى 3 أشهر ، ولكن

2. يمكن للعيادة أو المكتب الذي تذهب إليه إرسال طلب واحد فقط نيابة عنك كل يوم. يتم رفض الطلبات المتعددة تلقائيًا. لم يتضح ما إذا كان تطبيقًا واحدًا لكل طفل / حساب أو لكل أسرة.

3. الطلبات المرسلة عبر الإنترنت لها الأولوية على الفاكسات والفاكسات يمكن أن تضيع أو تبحث على أي حال. لكن هذا الأمر ليس متروكًا لك على الإطلاق ، الأمر متروك للمكتب.

هذه فكرة رائعة لبرنامج حوافز ، لكن المتابعة والإدارة سيئة للغاية وتتجاوز حدتها. لقد قمت بدوري وكنت مثابرًا وشاملًا ، لكنني أهدرت وقتي بشكل أساسي كل هذه الأشهر. آمل أن يساعد هذا العائلات في مواجهة نفس المشكلة (والتي أعرف أنها على الأرجح نسبة كبيرة من الأعضاء).

سأصطحب أطفالي إلى مواعيدهم وأقوم بتطعيمهم على أي حال ، ولكن إذا كنت ستقدم برنامجًا تحفيزيًا ، فيجب عليك فعلاً متابعة ذلك وعدم جعل الأمر صعبًا على العائلات. إذا كان هذا هو السبب الوحيد الذي يجعل شخصًا ما يقوم بتلقيح طفله أو إحضاره إلى مواعيده أو إذا كان هذا سببًا لتغيير الأشخاص لمقدمي الخدمة ، فلن ينجح هذا الحافز وستصل إلى عدد أقل بكثير من الأشخاص لأنك أجريت العملية على هذا النحو غير ممكن.

لا نجوم بالنسبة لي ، ليس لدي أي Drs جيدة. أشعر وكأنك هراء من الألم يخرجون من الاكتئاب من ملاذات الدكتور رالف وهو رئيس الدكتور هنا في Tukwila hp. التأمين أمر مروع ، ولا يوجد أطباء جيدون ... من الأفضل أن أحصل على مسكنات الألم في الشوارع لأن الأطباء لن يساعدوني ..... يقارن الباحات الأخرى بي ... لا قيمة لها ... تمامًا مثلهم جميعًا هناك

إذا كان بإمكاني منحهم أي نجوم ، فسأفعل.

المديرين التنفيذيين الذين لا يهتمون ، والإدارة الوسطى ممدودة للغاية ، ومجلس الإدارة (الذي يمتلك أيضًا الخطة) الذي يتعامل مع هذه الخطة الصحية المرغوبة على أنها بنك أصبع لمبادراتهم الخاصة هي وصفة مثالية للكوارث .

إذا كنت تبحث عن تغطية صحية ، فيمكنك القيام بعمل أفضل بكثير من خلال خطة صحية حقيقية. Group Health و Premera Blue Cross كلاهما خطط غير هادفة للربح ستخدمك جيدًا.

إذا كنت طبيباً - فلا تهتم بالتعاقد معهم. لا يمكنهم معرفة كيفية دفع المطالبات بشكل صحيح ولن يخصصوا الموارد للقيام بذلك أيضًا.

أود أن أشكر CHPW على العناية الكبيرة بأمي. قبل عدة أسابيع شعرت بالمرض وانتهى بها الأمر في غرفة الطوارئ. بعد إجراء مزيد من الاختبارات ، قالت الطبيبة إنها ستحتاج إلى إجراء جراحة في المرارة. تابعت مع مقدم الرعاية الأولية هنا وأجرت عملية جراحية في غضون أسبوع. كل ذلك بفضل الاستجابة السريعة من مزودها وكذلك عملية إحالة CHPW.

أرسلوا لي بطاقة جديدة في البريد ، لذلك لم أضطر إلى القيادة هناك للحصول على بطاقة جديدة ، دون أن أسأل ، شكرًا لك

أود أن أشكر خطة صحة المجتمع بواشنطن على الاهتمام الكبير بي. قبل عدة أشهر كنت أزور العائلة في تكساس عندما شعرت بالمرض وانتهى بي الأمر في غرفة الطوارئ. بعد عدة فحوصات ، شخّصني الطبيب بشلل بيل. لقد تابعت مع مقدم الرعاية الأولية الخاص بي بمجرد عودتي وسرعان ما أعادني إلى المسار السريع للتعافي. كل ذلك بفضل الاستجابة السريعة من CHPW!

لم أتطرق حتى إلى شكواي بشأن عيادة شعرت فيها أنني تعرضت للتمييز. السبب الذي جعلني أواجه صعوبة في الحصول على الرعاية التي أحتاجها واتصلت بـ CHPW في المقام الأول. لم أطلب أن يتم استدعائي وفحصي كل أسبوع من قبل عاملة اجتماعية لم تفعل شيئًا سوى التصرف كما لو كان علي إبلاغها. لكن أعتقد أنه كان عليهم أن يجعلوا أنفسهم يبدون استباقيين بالنسبة لي بطريقة ما. أيضًا ، كتبت إلى عنوان البريد الإلكتروني أدناه وتلقيت ردًا يطلب مني التسجيل وإنشاء كلمة مرور للتواصل مع CHPW. شكرا على أي حال ، لكن لن يحدث ذلك.

بعد أن شاهدت للتو أخبار شبكة سي بي إس بخصوص الرعاية الصحية المتحدة. أنا ممتن جدًا وفخور لكوني جزءًا من هذا الفريق سابقًا. الصحة النفسية هي أولوية كبيرة لـ CHPW مثل دعم المجتمع. أعرف جيدًا مدى صعوبة جعل CHPW هذا أولوية.

في المرة الأولى التي اتصلت فيها قالوا لي إنهم يحددون المواعيد قبل أسبوع فقط وأنهم محجوزون بالفعل لهذا الأسبوع. يبدأون في الجدولة يوم الاثنين. لذلك انتظرت حتى يوم الاثنين. اتصلت لتحديد موعد. كنت الأول على قائمة الانتظار. استغرقت خمس دقائق للرد على الهاتف. حاولوا تحويل المكالمة على الفور وأغلقوا المكالمة بدلاً من ذلك. اتصلت مرة أخرى وانتظرت خمس دقائق في الانتظار بالرغم من أنني في قائمة الانتظار مرة أخرى. تم النقل على الفور. يبدو أنهم يقومون بتحديد المواعيد قبل أشهر. للحصول على بعض التطعيمات الأساسية لا يمكن الحصول على موعد لمدة شهر ونصف. حتى الآن أشعر بخيبة أمل كبيرة من اختياري لمقدمي الرعاية الصحية. أنا لا أوصي به. آمل أن أحصل على حظ أفضل في تحديد موعد لطب الأسنان ولكن ليس من المحتمل.

لقد تأثرت كثيرًا بكيفية اهتمام CHPW حقًا بأعضائها ومدى اجتهادهم في العمل مع شركائهم للتأكد من أن الخدمات المقدمة في مراكز الرعاية الصحية هي الأفضل في هذا المجال.