2020-3-27 15:35:55
كان من المقرر أن يخضع شريكي لعملية جراحية لإعتام ع...
كان من المقرر أن يخضع شريكي لعملية جراحية لإعتام عدسة العين وأراد إجراؤها خارج الشبكة. اتصلنا للتأكد من أن Medicare سيظل يدفع 80٪ من المطالبة لأنه كان مستعدًا لدفع الـ 20٪ المتبقية للحصول على طبيب أفضل. بعد أن تم رفض مطالبة أصغر من قبل Rocky Mountain ، اتصلنا للتأكد من أننا لن نواجه مشاكل مع جراحة المياه البيضاء ولن يخبرونا ما إذا كان Medicare سيدفع المطالبة مع العلم جيدًا أنهم لن يفعلوا ذلك بسبب "تقاسم التكاليف" " اتفاق. كان طاقم الأطباء فقط - الأشخاص الذين ليسوا في صناعة التأمين - هم من تمكنوا من إخبارنا أن ميديكير لن يدفع بسبب الترتيب الذي أبرمته مع روكي ماونتن. النجم الأول ليس بسبب عدم الدفع ، بل لأن الأشخاص الذين تحدثنا إليهم - 3 في المجموع - قدموا لنا تفسيرات غير منطقية ، ومعلومات متناقضة ، وكلفونا الآلاف تقريبًا. لن يخبروك بوضوح "إذا خرجت من الشبكة ، فسيتعين عليك دفع 100٪". سوف يعطونك الحل البديل الذي تحتاجه للتحدث إلى Medicare ، أو مكتب طبيبك لمعرفة ما هو مغطى أو لا يعرف جيدًا أن اتفاقهم مع Medicare سيؤدي إلى رفض جميع المطالبات المقدمة من الشبكة.
مترجم